Ирс 19 при беременности



Грипп Профилактика Спрей ИРС 19 и капли в нос Деринат - сравнение двух местных иммуномодуляторов для взрослых и детей. Инструкция по применению, цены, применение при беременности. Отзывы о приеме препаратов и их доказательная база

Сейчас будем разбираться в эффективности и необходимости приема двух местных иммуномодуляторов - назального спрея ИРС 19 и капель в нос Деринат для профилактики гриппа и ОРВИ. Разберемся, имеет ли суть принимать один либо может оба сходу лекарства и что говорит по этому поводу доказательная медицина. Плюс поделюсь некоторым опытом и отзывами при помощи личного применения данных препаратов, как на себе, так и среди своих больных.

Что сходу кидается в глаза – малое количество информации о двух препаратах. Сайты компаний-производителей отбрасываем сходу, как и рекламные статьи - кому будет необходимо сам их прочтет, а вот настоящей информации по применению, по глубинным механизм действия - данной информации безбожно мало для всестороннего изучения, не смотря на то, что существуют препараты уже давно.

Спрей назальный ИРС 19 - производителем заявлена французская компания Abbott Healthcare, Sas (ранее компания называлась Solvay Pharmaceuticals, но из-за очередных укрупнений и слияний сейчас начала называться Эббот).

Представляет собой иммуностимулирующий препарат местного применения. Содержит в своем составе много разнообразных лизатов бактерий (стрептококков, стафилококков, энтерококков, клебсиел и т.д.). Тут под лизатом вероятнее нужно понимать остатки бактерий, получаемые в следствии расщепления стенок данных бактерий, что-то наподобие обломков их стены, каковые смогут вызывать в силу своей чужеродной природы ответные защитные реакции организма человека. А так как чужеродным агентом выступает не полноценная бактерия, а очищенная от токсинов ее стена, то ответ организма получается не сильный и не ведет к болезни. Эта реакция является неспецифической (другими словами направленной на многих возбудителей заболеваний, а не только тех, частицы бактерий которых присутствуют в препарате) местной защитной реакцией организма человека и может служить в качестве профилактического средства от заражения бактериями и вирусами.

В этом замысле расхождения пока со здравым смыслом и рациональностью применения препарата ИРС 19 нет, поскольку структура стены бактерии стабильна, изучена, изучены реакции организма на эти стабильные субстанции. Технология, вероятнее, проходит твёрдый контроль, дабы не допустить попадания целых бактерий в препарат, о чем свидетельствует совет применять препарат у детей.

Не считая лизатов бактерий в спрее ИРС 19 находиться кроме этого добавочные вещества, ароматизаторы и консерванты.

Вся эта красота упаковывается в стеклянный баллон объемом 20 мл с клапаном и особой насадкой для ввода препарата в носовую полость.

Уже выше касался механизма действия препарата на организм. Тут обобщим, что по окончании ввода препарата в носовую полость начинается местный иммунный ответ на чужеродные агенты, каковые при распылении богато покрывают слизистую носа. Специфическая защита слизистой оболочке обусловлена возникновением секреторных иммуноглобулинов класса А, каковые мешают фиксации и размножению возбудителей на слизистой оболочке, а неспецифическая обусловлена увеличением активности макрофагов и повышением продукции лизоцима в носовой полости, которая и есть основными входными воротами для разнообразных вирусов и бактерий, вызывающих простуду либо грипп.

Вследствие этого препарат ИРС 19 время от времени именуют местной вакциной, что в принципе возможно назвать и верным заявлением, поскольку происходит развитие неспецифической, да и специфической также, против бактерий присутствующих в составе лекарства, защитной реакции организма, которая приводит к стимулированию местного иммунитета.

Стоит подчернуть, что препарат ИРС 19 не владеет системным действием на организм (таких данных пока не приводилось), что есть полезным свойством, поскольку, не имея на руках иммунограммы и консультации иммунолога, принимать системные иммуностимуляторы, влияющие на целый организм не рекомендуется. Это может напоминать подстегивание загнанной лошади, в случае если неизменно стимулировать организм с пониженным иммунитетом возможно привести его к поломке с тяжелыми последствиями для жизни и здоровья. Так что лучше пользоваться местными иммуностимуляторами и модуляторами, так спокойнее.

Показания к применению
  • профилактика хронических болезней верхних дыхательных путей и бронхов
  • лечение острых и хронических болезней верхних дыхательных путей (синусит, ринит, ларингит, трахеит, фарингит)
  • восстановление местного иммунитета по окончании перенесенных простуды либо гриппа
  • подготовка к плановому своевременному вмешательству на ЛОР-органы и в послеоперационный период
Ирс 19 при беременности
Инструкция по применению и режим дозирования препарата

Препарат возможно применять у детей начиная с 3-х месячного возраста.

Для профилактики болезней у взрослых и детей с 3-х месячного возраста вводят по 1 дозе препарата в каждую ноздрю 2 раза в день в течение 2 недель. Другими словами профилацироваться нужно за 2 недели до предполагаемого начала эпидемии гриппа либо в то время, когда погода начинает изменяться на более слякотную и мерзкую, и велик риск развития простудных болезней в регионе.

С лечебными целями у детей от 3-х месяцев до 3-х лет вводят по 1 дозе препарата в каждую ноздрю 2 раза в день, предварительно нужно очистить слизистую носа от отделяемого секрета. У детей старше 3-х лет и взрослых по 1 дозе препарата от 2 до 5 раз в день до полного исчезновения признаков заболевания.

Ирс 19 при беременности

ИРС 19 как аэрозольный спрей для назального применения нужно верно применять и хранить:

Насадку перед применением нужно надеть на баллон, отцентрировать и мягко надавить.
Заводить препарат в полость носа нужно держать голову строго вертикально, не запрокидывая назад.
Баллон также нужно держать строго вертикально, поскольку при наклоне баллона вытечет пропеллент, что приведет устройство в негодность.
При постоянном применении препарата насадку возможно не снимать с баллона.
По окончании применения насадку нужно снять и промыть в горячей воде. В случае если этого не сделать вероятно засыхание препарата в сопле насадки и тогда перед следующим применением в случае непоступления препарата в сопло при нажатии, нужно снять и замочить насадку на некоторое время в горячей воде.

Кожные реакции: крапивница и ангионевротический отек, и эритемоподобные и экземоподобные заболевания.
Со стороны системы дыхания: редко - приступы астмы и кашель.
Со стороны ЖКТ: тошнота, рвота, боль в животе, диарея.
Редко - увеличение температуры тела человека до 39 градусов по шкале Цельсия (в этом случае нужна отмена препарата ИРС 19)

Со своей стороны хочу подчернуть, что больные на побочные эффекты жалуются весьма редко. У больных хроническими болезнями ЛОР-органов при применении препарата может наступить легкое обострение основного заболевания, но оно быстро проходит и наступает долгий стабильный период ремиссии.

Противопоказания
  • повышенная чувствительность к компонентам препарата
  • аутоиммунные заболевания (системная красная волчанка, склеродермия, дерматомиозит и другие)

Применение препарата ИРС 19 при беременности и кормлении грудью

Изучения влияния препарата ИРС 19 на организм плода и ребенка либо матери при беременности и кормлении грудью не проводились, исходя из этого применять данное лекарство при этих состояниях не рекомендуется.

Сейчас рассмотрим другой лекарственный препарат, который входит в ту же группу средств, относящихся к так называемым другим иммуномодуляторам - это отечественный препарат Деринат .

Производителем данного препарата есть русский компания Техномедсервис. Как и ИРС 19 препарат Деринат есть иммуномодулятором, другими словами не просто подстегивает иммунную систему человека, а исходя из своего названия есть средством регулирующим иммунные процессы в организме (подстегивает те звенья, каковые работают слабо, но не приводит к влияния тех, каковые работают и без того хорошо).

В препарат входит действующее вещество дезоксирибонуклеат натрия и вспомогательные вещества: натрия хлорид и вода. Все просто.

Существуют две формы выпуска препарата Деринат:

Ирс 19 при беременности
  1. Раствор для наружного и местного применения 0,25% прозрачный, бесцветный раствор во флаконе либо флаконе-капельнице объемом 10 мл.
  2. Раствор для внутримышечного применения 15 мг/мл во флаконе 2 мл либо 5 мл

Для предстоящего разбора будем применять искомый раствор для местного применения, в виде капель в нос. Остальные случаи применения для лечения трофических язв, гангрен, обморожений, язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки и множества других болезней я не контролировал и не рассматривал, в аннотации. Тема этого сайта вопросы профилактики и лечения гриппа с этих позиций и будем разглядывать данный препарат и необходимые нам формы выпуска.

В отличие от препарата ИРС 19, который действует конкретно в месте своего введения, другими словами местно, Деринат по окончании местного применения и быстро всасывается и распространяется по лимфатическим дорогам в разные органы и ткани. Владеет высокой тропностью к органам кроветворной системы, где может накапливаться и где оказывает свое стимулирующее кроветворение и модулирующее воздействие.

Требует достаточно продолжительного приема, что возможно связано с достижением нужного уровня накопления лекарства в организме.

Метаболизируется в организме. Выводится по большей части почками и частично с калом.

Показания к применению капель Деринат
  • профилактика и лечение ОРВИ, ОРЗ
  • воспалительные и дистрофические заболевания глаз
  • воспалительные заболевания слизистой оболочке оболочки полости рта

Инструкция по применению и режим дозирования

Капли Деринат в целях профилактики гриппа и ОРВИ возможно назначать взрослым и детям с самого начала жизни в однообразной дозировке.

С профилактической целью - закапывают в любой носовой движение по 2 капли 2-4 раза в день в течение 2 недель.

С лечебной целью - при первых проявлениях признаков респираторных болезней закапывают по 2-3 капли в любой носовой движение каждые 1 - 2 часа в течение первых дней. В последующие дни по 2-3 капли в любой носовой движение 3-4 раза в день. Длительность лечебного курса от 5 дней до 1 месяца.

При местном применении капель Деринат распознано не было

Противопоказания
  • повышенная чувствительность к компонентам препарата

Лекарственное сотрудничество

При местном применении несовместим с мазями на жировой базе и перекисью водорода.
Недопустимо применение препарата Деринат внутривенно.

Применение Дерината при беременности и кормлении грудью

Клинических изучений не проводилось, исходя из этого стоит стандартная совет о консультации доктора и о нахождении баланса между пользой и потенциальным вредом от применения препарата. Так что лучше не применять.

Доказательная база лекарственных препаратов ИРС 19 и Деринат

В случае если разбор идет по двум препаратам сходу, то и доказательную базу по интернациональной базе мы сравним сходу обоих препаратов. Не будем наблюдать эти кипы бумаг и изучений кроме того подобающим образом не оформленных, каковые нам пробуют подсунуть компании-производители, будем сравнивать сходу по интернациональной базе изучений.

Отмечу, что количество рандомизированных изучений препарата ИРС 19 по базе MEDLINE больше, чем у отечественного препарата Деринат. Снова извечная неприятность с деньгами на изучения, чужестранцы на это не скупятся, из этого и имеют повышенный спрос и доверие, как у потребителей, так и у экспертов.

Для Дерината проведено лишь одно сравнительное изучение с иммуностимулятором Циклофероном, да да и то для изучения влияния на развитие иммунопатогенеза у больных гепатитом C наркоманов. И на этом пока все.

У ИРС 19, если судить по дате изучений, история более долгая. Первое изучение лизата бактерий ИРС 19 зафиксировано в 1979 году в Германии. Проводилось на мышах.

Самое большое рандомизированное изучение лизата бактерий ИРС 19 было проведено в 1986 году на базе венгерского Центра эпидемиологии, микробиологии, иммунологии приняло участие 1.152 ребенка (. ), живущих в трех больших городах. 825 детей получали спрей из лизатов бактерий интраназанально, за исключением выходных дней. Контрольная группа составляла в сумме 325 детей, они не получали на спрей, ни плацебо и просто находились в группе мониторинга. Распыление препарата проводилось 2 раза в сутки, в общей сумме 20 дней и оценивался профилактический эффект от применения ИРС 19. За отсчет изучений брался 6-месячный период (с 1 ноября по 30 апреля) за который и оценивалась эффективность профилактического лечения. Для оценки применяли частоту заболеваемости (число случаев регистрации болезни) и среднюю длительность каждого заболевания. Этиологическое изучение заболевших (другими словами определение, какой конкретно вирус либо бактерия привели к заболеванию) не проводилось. Результат: изучение продемонстрировало большое превышение частоты и длительности заболеваемости детей респираторными болезнями из группы плацебо (в процентном соотношении, группы, напомню, были различные по количественному составу) над детской группой принимавшей интраназально ИРС 19.

Ирс 19 при беременности

Еще в базе имеется два изучения наших российских ученых. В первом оценивалась эффективность ИРС 19 для профилактики и лечения хронического аденоидита у детей, в котором препарат продемонстрировал уменьшение объема лимфоидной ткани. Второе изучение касалось иммунных нарушений иммунитета слизистой оболочке детей зараженных ВИЧ-заразой, из-за которого кроме этого было продемонстрировано повышение секреторного иммуноглобулина А и увеличение местного иммунитета слизистых у таких детей.

Сейчас осталось добавить личный отзыв об обоих препаратах как эксперта, и продемонстрировать, те эффекты, что сам замечал у своих больных.

Оба препарата использую в своей практике в далеком прошлом. Сходу могу заявить, что 100% гарантии кроме того на таковой малой выборке больных от гриппа либо ОРВИ оба препарата не дают. Подкупает в применении их не сильный реактогенность, другими словами минимальное наличие побочных эффектов. Среди больных кое-какие отмечали чихание и насморк 1-2 дня на приеме ИРС 19, а на приеме Дерината лишь в одном случае некоторый продромальный период развился в грипп, но там человек начал прием препарата в разгар эпидемии, так что уже имел возможность находиться в инкубационном периоде вируса гриппа. Кстати, грипп у последнего больного прошел стремительнее, чем простой его бюллетень по гриппу. В качестве лечебного средства от гриппа я ни тот, ни другой препарат не назначаю, не смотря на то, что ЛОР-доктора Деринат обожают давать своим больным как профилактирующее средство от гриппа (либо с лечебной целью, как они сами обожают именовать грипп на клетках это какой-то свой жаргонизм, который мне не разрешено понять), особенно показывающим аллергические реакции на вакцины от гриппа.

Как мы можем видеть в вышеприведенных изучениях ИРС 19 возможно кроме того скорее предлагать как профилактическое средство от гриппа. Но постоянно держите в уме вероятные осложнения и замечайте за реакцией организма. При развитии признаков болезни необходимо прекратить прием данных препаратов и обратиться с просьбой о помощи и в обязательном порядке заявить, что конкретно вы принимали. Сам я ни тот ни другой препарат не принимаю, но больные рекомендуют и это может оказать помощь людям, каковые без приема лекарств не смогут ощущать себя защищенными в эпидемию, все лучше, чем вакцина. Основное строго следуйте рекомендациям по приему данных препаратов.

Кстати, кто-то имел возможность подметить, что и отличия между вакцинами и данной группой препаратов не существует, поскольку все в итоге ведет к формированию иммунитета. Но от назальной вакцины от гриппа почему-то отказались (может из-за эффективности либо цены, не знаю), а во вторых проконтролировать смерть бактериальной клетки несложнее, чем молекулы вируса, исходя из этого и наличие реакций по окончании приема минимальное (не проскакивают полноценные живые вредоносные агенты). Нет того, системного ослабляющего действия на организм которое оказывает вакцина против гриппа.

Ну и последний фактор, который влияет на принятие решения о приеме того либо иного препарата - это цена. Для препарата ИРС 19 она образовывает на данный момент от 350 до 450 российских рублей за флакон в столичных аптеках. Для капель в нос Деринат эта сумма образовывает вилку стоимостей от 150 до 210 рублей за упаковку. Отличие уже значительная, соответственно и группы больных для профилактики гриппа и ОРВИ у препаратов ИРС 19 и Деринат будут различные.

Ирс 19 при беременности

Статьи по теме