Двенадцатиперстная кишка фото



Двенадцатиперстная кишка (лат. duodnum ) — начальный отдел узкой кишки. следующий сразу после привратника желудка. Продолжением двенадцатиперстной кишки есть тощая кишка .

Анатомия двенадцатиперстной кишки

Двенадцатиперстная кишка была названа по причине того, что её протяженность около двенадцати поперечников пальцев руки. Двенадцатиперстная кишка не имеет брыжейки и находится забрюшинно.

Двенадцатиперстная кишка фото


На рисунке продемонстрированы: двенадцатиперстная кишка (на рис. англ. Duodenum), поджелудочная железа, и желчные и панкреатические протоки. по которым желчь и секрет поджелудочной железы поступают в двенадцатиперстную кишку: основной проток поджелудочный железы (Pancreatic dust), дополнительный (санториниев) проток поджелудочной железы (Accessory pancreatic duct), неспециализированный желчный проток (Common bile-duct), большой дуоденальный (фатеров) сосок (Orifice of common bile-duct and pancreatic duct).

Функции двенадцатиперстной кишки

Двенадцатиперстная кишка делает секреторную, моторную и эвакуаторную функции. Дуоденальный сок вырабатывается бокаловидными клетками и дуоденальными железами. В двенадцатиперстную кишку поступают сок поджелудочной железы и желчь. снабжающие начавшееся в желудке предстоящее переваривание пищевых веществ.

Сфинктеры кожный покров кишки и фатерова соска

На внутренней поверхности нисходящей части двенадцатиперстной кишки, приблизительно в 7 см от привратника имеется фатеров сосок. в котором в кишку, через сфинктер Одди. раскрываются неспециализированный желчный проток и, как правило, объединённый с ним проток поджелудочной железы. Приблизительно в 20 % случаев проток поджелудочной железы раскрывается раздельно. Выше фатерова соска на 8–40 мм может находиться санториниев сосок. через который раскрывается дополнительный панкреатический проток.

В двенадцатиперстной кишке отсутствуют анатомические структуры, характерные для сфинктеров, но посредством антродуоденальной манометрии установлено, что различные отделы двенадцатиперстной кишки имеют территории, существенно отличающиеся по внутридуоденальному давлению, что вероятно лишь при наличии сфинктеров. Предположительно, роль сфинктеров играются циркулярные слои гладких мышц оболочки кишки. Считается, что двенадцатиперстная кишка имеет три сфинктера (Маев И.В. Самсонов А.А.):
  • бульбодуоденальный сфинктер. отделяющий луковицу двенадцатиперстной кишки от остальных её участков
  • сфинктер Капанджи либо медиодуоденальный сфинктер, расположенный в средней трети двенадцатиперстной кишки, на 3–10 см ниже фатерова соска
  • сфинктер Окснера. находящийся в нижней, горизонтальной части двенадцатиперстной кишки.

Строение стены двенадцатиперстной кишки



Стена двенадцатиперстной складывается из четырёх оболочек: слизистой оболочке, подслизистой, мышечной и серозной. Слизистая оболочка подразделяется на три слоя: эпителиальный, собственную и мышечную пластинку . Личная пластинка имеет выросты — кишечные ворсинки и углубления — либеркюновы (дуоденальные) железы. Кишечные ворсинки покрыты однослойным эпителием, образующим единое целое с либеркюновыми железами. Их высота от 770 до 1500 мкм, ширина — от 110 до 330 мкм. На 1 мм 2 приходится около 40 кишечных ворсинок. Высота кишечных ворсинок взрослого человека в большинстве случаев больше глубины либеркюновых желёз в несколько раз.

Двенадцатиперстная кишка фото

Мышечная оболочка складывается из внутреннего циркулярного и внешнего продольного слоёв гладких мышц.

В стенке двенадцатиперстной кишки находится пара взаимосвязанных нервных сплетений, относящихся к энтеральной нервной системе: в подслизистой оболочке, со стороны мышечного слоя, находится мейсснерово нервное сплетение. между циркулярным и продольным слоями мышечной находится нервное ауэрбахово сплетение. между мышечной и серозной оболочками — подсерозное сплетение.

Двенадцатиперстная кишка фото

Моторика двенадцатиперстной кишки

Частота сокращений двенадцатиперстной кишки отличается от частот сокращений других органов человека, исходя из этого имеется возможности анализировать моторную функцию кишки посредством способа электрогастроэнтерографии. при которой измерительные электроды накладываются на поверхность тела больного. Интерстициальные клетки Кахаля. расположенные в двенадцатиперстной кишке, формируют ритм сокращений кишки (в диапазон 0,18 – 0,25 Гц). Появляющиеся перистальтические волны направлены в сторону тощей кишки. Их функциональная роль — проталкивание содержимого двенадцатиперстной дальше по кишечнику.


На графике изображены электроэнтерограммы двенадцатиперстной кишки до (красная кривая) и по окончании приема пищи (зеленая). По оси абсцисс— секунды, по оси ординат— милливольты (Попов А.И. Рудалёв А.В. ).

Эндокринные клетки двенадцатиперстной кишки

Короткоцепочечные жирные кислоты в двенадцатиперстной кишке

В дуоденальном содержимом человека основную долю из короткоцепочечных жирных кислот (КЖК) составляют уксусная. пропионовая и масляная. Их количество в 1 г дуоденального содержимого в норме (Логинов В.А. ):
  • уксусная кислота — 0,739±0,006 мг
  • пропионовая кислота — 0,149±0,003 мг
  • масляная кислота — 0,112±0,002 мг
Двенадцатиперстная кишка фото

Двенадцатиперстная кишка у детей

Двенадцатиперстная кишка новорожденного расположена на уровне I-го поясничного позвонка и имеет округлую форму. К 12 годам она опускается до III–IV поясничного позвонка. Протяженность двенадцатиперстной кишки до 4 лет образовывает 7–13 см (у взрослых до 24–30 см). У детей раннего возраста она очень подвижна, но к 7 годам около нее появляется жировая ткань, которая фиксирует кишку и сокращает ее подвижность (Боконбаева С.Д. и др. ).

Двенадцатиперстная кишка фото

Кое-какие болезни и состояния двенадцатиперстной кишки

Кое-какие болезни двенадцатиперстной кишки (ДПК) и синдромы:

Двенадцатиперстная кишка фото

Локализация боли при язве
двенадцатиперстной кишки

Статьи по теме