Как понизить давление у беременной



В случае если об простом сахарном диабете многие из нас слышали, то с тем, что такое гестационный сахарный диабет, мало кто знаком. Гестационный дабет это увеличение уровня глюкозы (сахара) в крови, которое в первый раз было распознано на протяжении беременности.

Заболевание не такое уж распространенное – лишь 4% от всех беременностей – но, на всякий случай, знать о нем необходимо, хотя бы вследствие того что эта заболевание далеко не безобидна.

Гестационный сахарный диабет при беременности: последствия и риски

Сахарный диабет при беременности может очень плохо воздействовать на развитие плода. Если он появился на ранних сроках беременности, увеличивается риск выкидыша, и, что еще хуже – появления врожденных пороков развития у малыша. Затрагиваются значительно чаще самые ответственные органы крохи – сердце и мозг.

Гестационный диабет, начавшийся во втором-третьем триместрах беременности, делается обстоятельством раскармливания и чрезмерного роста плода. Это ведет к гиперинсулинемии: по окончании родов, в то время, когда ребенок уже не будет получать от матери такое количество глюкозы, показатели сахара в его крови понижаются до низких отметок.

В случае если же это заболевание не распознать и не лечить, оно может привести к формированию диабетической фетопатии осложнению у плода, развивающемуся из-за нарушения углеводного обмена в организме матери.

Показатели диабетической фетопатии у ребенка:

  • большие размеры (вес более четырех килограмм);
  • нарушение пропорций тела (худые конечности, большой пузо);
  • отечность тканей, избыточные отложения подкожного жира;
  • желтуха;
  • дыхательные расстройства;
  • гипогликемия новорожденных, повышенная вязкость крови и риск образования тромбов, низкое содержание кальция и магния в крови новорожденного.
  • Как появляется гестационный сахарный диабет при беременности?

    На протяжении беременности в женском организме происходит не просто гормональный всплеск, а целая гормональная буря, и одним из последствий таких трансформаций есть нарушение толерантности организма к глюкозе – у кого-то посильнее, у кого-то не сильный. Что это указывает? Уровень сахара в крови высок (выше верхней границы нормы), но все же не так, дабы возможно было поставить диагноз сахарный диабет.

    В третьем триместре беременности, в следствии новых гормональных перестроек, может развиться гестационный диабет. Механизм его происхождения таков: поджелудочная железа беременных дам вырабатывает в 3 раза больше инсулина, чем у остальных людей – с целью компенсации действия специфических гормонов на уровень сахара, содержащегося в крови.

    В случае если же она не осилит с данной своей функцией при нарастающей концентрации гормонов, то появляется такое явление, как гестационный сахарный диабет при беременности.

    Группа риска развития гестационного сахарного диабета при беременности

    Существуют некие факторы риска, увеличивающие возможность того, что у дамы на протяжении беременности разовьется гестационный диабет. Но наличие кроме того всех этих факторов не гарантирует, что диабет все-таки появится – равно как и отсутствие этих негативных факторов, не гарантирует 100%-ную защиту от этого заболевания.

    1. Избыточная масса тела, наблюдавшаяся у дамы еще до беременности (особенно в случае если вес превышал норму на 20% и более);
    2. Национальность. Оказывается, существуют некие этнические группы, в которых гестационный диабет отмечается существенно чаще, чем у других. К ним относятся негры, латиноамериканцы, коренные американцы и азиаты;
    3. Большой уровень сахара по итогам анализа мочи;
    4. Нарушение толерантности организма к глюкозе (как мы уже упоминали, уровень сахара выше нормы, но не так, дабы ставить диагноз диабет);
    5. Наследственность. Диабет есть одной из самых важных наследственных заболеваний, его риск увеличивается, в случае если кто-то из родных родных по вашей линии был диабетиком;
    6. Предшествующее рождение большого (свыше 4 кг) ребенка;
    7. Предыдущее появление на свет мертворожденного ребенка;
    8. Вам уже ставили диагноз гестационный диабет на протяжении предыдущей беременности;
    9. Многоводие, другими словами через чур большое количество амниотических вод.

    Диагностика гестационного сахарного диабета

    Если вы нашли у себя пара показателей, относящихся к группе риска, сообщите об этом доктору – быть может, вам назначат дополнительное обследование. В случае если ничего нехорошего найдено не будет, вы пройдете еще один анализ совместно со всеми остальными дамами. Все остальные проходят скрининговое обследование на гестационный диабет между 24-й и 28-й неделями беременности.

    Как это будет происходить? Вам предложат сделать анализ, который называется оральный тест толерантности организма к глюкозе. Необходимо будет выпить подслащенной жидкости, содержащей 50 гр сахара. Через 20 мин. будет менее приятный этап – взятие крови из вены. Дело в том, что данный сахар быстро усваивается, уже через 30-60 мин., но личные показания разнятся, а именно это интересует докторов. Так они выясняют, как хорошо организм способен метаболизировать сладкий раствор и усваивать глюкозу.

    В том случае, если в бланке в графе результаты анализа будет цифра 140мг/дл (7,7ммоль/л) либо выше, это уже большой уровень. Вам сделают еще один анализ, но на данный раз – спустя пару часов голодания.

    Лечение гестационного сахарного диабета

    Жизнь у диабетиков, прямо скажем, не сахар – и в прямом, и в переносном смысле. Но и это заболевание возможно контролировать, в случае если знать как и четко направляться врачебным указаниям.

    Итак, что окажет помощь справится с гистационным диабетом при беременности?

    1. Контроль уровня сахара в крови. Это делается 4 раза в сутки – натощак и через 2 часа по окончании каждого приема пищи. Быть может, пригодятся еще и дополнительные проверки – перед приемами пищи;
    2. Анализы мочи. В ней не должны появится кетоновые тела – они говорят о тот, что сахарный диабет не контролируется;
    3. Соблюдение особого режима питания, который скажет вам врач. Данный вопрос мы рассмотрим ниже;
    4. Разумные физические нагрузки по совету доктора;
    5. Контроль над массой тела;
    6. Инсулинотерапия по необходимости. Сейчас при беременности в качестве противодиабетического препарата не запрещаеться использовать лишь инсулин;
    7. Контроль артериального давления.
    

    Диета при гестационном сахарном диабете

    В случае если у вас нашли гестационный диабет, то нужно будет пересмотреть свой режим питания – это одно из условий успешного лечения данного заболевания. В большинстве случаев при диабете рекомендуется снижать массу тела (это содействует увеличению инсулинорезистентности), но беременность – не время для похудания, поскольку плод должен получать все нужные ему питательные вещества. Значит, направляться снижать калорийность пищи, не снижая наряду с этим ее питательности.

    1. Ешьте маленькими порциями 3 раза в сутки и еще 2-3 раза перекусывайте в одно да и то же время. Не пропускайте приемы пищи! Завтрак должен на 40-45% складываться из углеводов, последний вечерний перекус кроме этого должен содержать углеводы, приблизительно 15-30 гр.

    2. Избегайте жареного и жирного. и продуктов, богатых легкоусвояемыми углеводами. К ним относятся, к примеру, кондитерские изделия, и выпечка и кое-какие фрукты (банан, хурма, виноград, черешня, инжир). Все эти продукты быстро всасываются и провоцируют подъем уровня сахара в крови, в них мало питательных веществ, но большое количество калорий. Помимо этого, дабы нивелировать их большой гликемический эффект, требуется через чур много инсулина, что при диабете есть непозволительной роскошью.

    3. В случае если вас тошнит по утрам. держите на своей прикроватной тумбочке крекер либо сухое соленое печенье и съедайте пара штук перед тем, как подняться с постели. В случае если вас лечат инсулином, а по утрам тошнит – убедитесь, что вы в курсе, как бороться с низким уровнем сахара в крови.

    4. Не употребляйте продукты стремительного изготовление. Они проходят предварительную промышленную обработку с целью уменьшения времени их изготовление, но их влияние на увеличение гликемического индекса больше, чем у натуральных аналогов. Исходя из этого исключите из рациона сублимированную лапшу, суп-обед за 5 мин. из пакетика, каши стремительного изготовление, сублимированное картофельное пюре.

    5. Обращайте внимание на продукты, богатые клетчаткой. каши, рис, макароны, овощи, фрукты, хлеб из цельных злаков. Это справедливо не только для дам с гестационным диабетом – любая беременная обязана съедать 20-35 гр клетчатки в сутки. Чем же клетчатка так нужна для диабетиков? Она стимулирует работу кишечника и замедляет всасывание излишнего жира и сахара в кровь. Еще продукты, богатые клетчаткой, содержат большое количество нужных витаминов и минералов.

    6. Насыщенных жиров в дневном рационе не должно быть более 10%. И по большому счету, употребляйте меньше продуктов, содержащих скрытые и видимые жиры. Исключите сосиски, сардельки, колбаски, бекон, копчености, свинину, баранину. Значительно предпочтительнее постные сорта мяса: индейка, говядина, курица, и рыба. Убирайте с мяса целый видимый жир: сало с мяса, а с птицы – кожу. Готовьте все щадящим методом: варите, запекайте, готовьте на несколько.

    7. Готовьте пищу не на жиру. а на растительном масле, но и его не должно быть через чур много.

    8. Выпивайте не меньше 1,5 л жидкости в сутки (8 чашек).

    9. Вашему организму ни к чему такие жиры. как маргарин, сливочное масло, майонез, сметана, орехи, семечки, сливочный сыр, соусы.

    10. Надоели запреты? Имеется и такие продукты, каковые вам возможно имеется без ограничения – они содержат мало калорий и углеводов. Это огурцы, помидоры, кабачки, грибы, редис, цуккини, сельдерей, салат, стручковая фасоль, капуста. Употребляйте их в основные приемы пищи либо же в качестве перекусов, лучше – в виде салатов либо отварном (отваривать простым методом либо на несколько).

    11. Убедитесь, что ваш организм обеспечен всем комплексом витаминов и минералов. нужных при беременности: спросите у своего доктора, не нужно ли вам дополнительный прием витаминов и минералов.

    В случае если же диетотерапия не оказывает помощь, и сахар крови остается на самом высоком уровне либо же при обычном уровне сахара в моче неизменно обнаруживаются кетоновые тела – вам назначат инсулинотерапию .

    Инсулин вводят лишь инъекционным методом, потому, что это белок, и в случае если попытаться заключить его в пилюли, он всецело разрушится под влиянием наших пищеварительных ферментов.

    В препараты инсулина добавляются дезинфицирующие вещества, исходя из этого не протирайте кожу спиртом перед инъекцией – спирт разрушает инсулин. Естественно, необходимо пользоваться одноразовыми шприцами и выполнять правила личной гигиены. Все остальные тонкости инсулинотерапии вам поведает лечащий доктор.

    Физические упражнения при направляться диабете беременных

    Считаете, не необходимы? Напротив, они окажут помощь сохранить хорошее самочувствие, поддержать тонус мышц, стремительнее восстановиться по окончании родов. К тому же они улучшают воздействие инсулина и оказывают помощь не набрать лишний вес. Все это содействует поддержанию оптимального уровня сахара в крови.

    Занимайтесь привычными видами активной деятельности, каковые нравятся вам и приносят наслаждение: ходьбой, гимнастикой, упражнениями в воде. Никаких нагрузок на пузо – о любимых упражнениях на пресс пока нужно будет забыть. Не следует заниматься теми видами спорта, каковые чреваты травмами и падениями – верховой ездой, катанием на велосипеде, коньках, лыжах и т.д. Подробнее о зарядке для беременных>

    Все нагрузки – по самочувствию! В случае если почувствовали себя не хорошо, появились боли внизу живота либо в спине, остановитесь и отдышитесь.

    Если вы проходите инсулинотерапию, принципиально важно знать о том, что на протяжении физических нагрузок может появиться гипогликемия, поскольку и физическая активность и инсулин снижают количество сахара в крови. Удостоверьтесь в надежности уровень сахара в крови до и по окончании тренировки. В случае если начали заниматься через час по окончании еды, по окончании занятия возможно съесть бутерброд либо яблоко. В случае если с момента последнего приема пищи прошло уже больше 2 часов, лучше перекусить до тренировки. В обязательном порядке забирайте сок либо сахар на случай гипогликемии.

    Гестационный диабет и роды

    Хорошая новость: по окончании родов гестационный диабет, в большинстве случаев, проходит – в сахарный диабет он начинается лишь в 20-25% случаев. Действительно, сами роды вследствие этого диагноза смогут осложниться. К примеру, благодаря уже упомянутого перекармливания плода ребенок может появиться весьма большим .

    Многие, быть может, и желали бы богатыря, но большие размеры ребенка смогут быть проблемой при схватках и родах: в большинстве таких случаев проводится операция кесарева сечения. а в случае родоразрешения естественным методом имеется риск травм плечиков ребенка.

    При гестационном диабете дети рождаются с пониженным уровнем сахара в крови, но это поправимо просто кормлением. В случае если молока еще нет, а молозива ребенку не хватает, ребенка докармливают особыми смесями, дабы поднять уровень сахара до обычного значения. Причем медперсонал неизменно контролирует данный показатель, измеряя уровень глюкозы достаточно довольно часто, перед кормлением и через 2 часа по окончании.

    В большинстве случаев, никаких особых мер по нормализации уровня сахара в крови матери и ребенка не пригодится: у ребенка, как мы уже сказали, сахар приходит в норму благодаря кормлению, а у матери – с выходом плаценты, которая и есть раздражающим причиной, потому, что вырабатывает гормоны. Первое время по окончании родов вам придется еще последить за питанием и периодически измерять уровень сахара, но со временем все должно нормализоваться.

    Профилактика гестационного сахарного диабета

    100% гарантии того, что вы ни при каких обстоятельствах не столкнетесь с гестационным диабетом нет – не редкость, что дамы, по практически всем показателей попадающие в группу риска, забеременев, не заболевают, и напротив, это заболевание случается с дамами, у которых, казалось бы, не было никаких предпосылок.

    В случае если на протяжении предыдущей беременности у вас уже был гестационный диабет, возможность его возвращения довольно большая. Но вы имеете возможность снизить риск развития гестационного сахарного диабета при беременности, поддерживая свой вес в норме и не набирая за эти 9 месяцев через чур много. Поддержать на надёжном уровне сахар в крови окажут помощь и физические нагрузки – при условии, что они регулярны и не доставляют вам дискомфорта.

    Кроме этого у вас сохраняется риск развития постоянной формы диабета – сахарного диабета 2 типа. Придется быть внимательнее и по окончании родов. Исходя из этого для вас нежелателен прием препаратов, повышающих инсулинорезистентность: никотиновой кислоты, глюкокортикоидных препаратов (к ним относятся, к примеру, дексаметазон и преднизолон).

    Обратите внимание, что кое-какие противозачаточные пилюли смогут повышать риск происхождения диабета – к примеру, прогестин, но это не относится к низкодозовым комбинированным препаратам. В выборе средства контрацепции по окончании родов руководствуйтесь рекомендациями доктора.

    Рекомендуем почитать:Гипоксия плода при беременности распознать вовремя, значит, спасти жизнь ребенка

    Статьи по теме