Лечение головной боли



Головные боли - одна из наиболее нередких жалоб, с которой больные обращаются к врачу-невропатологу.

В случае если делать выводы согласно данным последних эпидемиологических изучений, то возможно утверждать, что более 70% населения развитых государств жалуются на эпизодические либо хронические головные боли. Но эта цифра не отражает настоящего состояния. Обстоятельство этого кроется в том, что многие больные не обращаются к докторам, занимаясь самолечением. А во многих случаях больной не хочет обследоваться из-за страха, что возможно найти более важную патологию. Такие больные, периодически испытывая головные боли, не обращаются за квалифицированной медпомощью. Большинство из них принимает безрецептурные анальгетики. Бесконтрольный прием этих препаратов ведет к формированию страшных побочных эффектов (желудочно-кишечные нарушения, поражение печени и почек, аллергия и другое).

Головная боль возможно ведущей, а время от времени и единственной жалобой более чем при 40 разных болезнях: неврозах, депрессивных состояниях, гипертонической болезни, артериальной гипотонии, почечной и эндокринной патологии, болезнях нервной системы, ЛОР-органов, глаз и т.д. Но самыми распространенными формами головной боли являются головная боль напряжения (70%) и мигрень (25%).

Обстоятельства головной боли

Предложено большое количество разных классификаций головной боли. В литературе подразделение разных вариантов головной боли идет по четырем основным направлениям.

1. Головные боли при органических болезнях головного мозга либо ликвородинамических нарушениях.

  • связанные с травмой головы (острой либо хронической), каковые смогут быть локализованными либо неспециализированными, не хорошо поддаются лечению;
  • при объемных образования головного мозга, наряду с этим голова в большинстве случаев болит по утрам, головная боль может сочетаться с тошнотой, рвотой;
  • при воспалительных болезнях (менингит, менингоэнцефалит и др.).
Лечение головной боли

2. Сосудистые головные боли.

  • мигрень - это состояние, при котором появляются приступы сильной пульсирующей головной боли в одной из половин головы. Вероятно кроме этого появление тошноты, рвоты, свето- и звукобоязни. Значительно чаще мигренью страдают юные дамы. Кроме этого известно о наследственной предрасположенности к мигрени.
  • при артериальной гипертонии - видятся не так довольно часто, как это принято считать. Однако, нередкий симптом при подъеме артериального давления - тяжелая, давящая, пульсирующая боль, которая в большинстве случаев тревожит в области шеи и затылка.

3. Психогенные головные боли.

  • напряжения - самая популярная форма головной боли - появляется в ответ на психическое перенапряжение, которое результат острого либо хронического стресса. Чаще появляется у людей с большим уровнем тревожности, явной либо маскированной депрессией. Это сжимающие, стягивающие, сдавливающие, постоянные боли, в большинстве случаев, без четкой локализации, не сильный либо умеренной интенсивности, не усиливающиеся от физической нагрузки, протекающие по типу сдавления ("каски" либо "обруча" около головы).

4. Головные боли, вызванные внемозговыми обстоятельствами

  • при внемозговых инфекционных болезнях. Инфекции любого происхождения и местонахождения смогут быть обстоятельством до 40% острых приступов головной боли. Каждые вирусные либо бактериальные инфекции смогут начинаться приступом головной боли, а уже позднее смогут присоединиться остальные симптомы болезни, такие как увеличение температуры тела, сонливость, отсутствие аппетита и другие проявления болезни.
  • воздействие лекарств/веществ. Из лекарств значительно чаще головную боль (как при приеме препаратов, так и при их отмене) приводят к оральным контрацептивам, нитраты (к примеру, нитроглицерин), кофеин. Из веществ направляться отметить алкоголь, бензол, окись углерода, инсектициды, свинец.
  • связанные с метаболическими нарушениями (головные боли при гипоксии, гиперкапнии, диализе и др.)
  • при патологии черепа, шеи, глаз, ушей, носа, придаточных пазух, зубов, рта, других структур лица и черепа (головные боли при глаукоме, синусите и др.).
  • при остеохондрозе шейного отдела позвоночника - боли, в большинстве случаев, имеют одностороннюю локализацию в шейно-затылочной области и распространяются на височно-глазничную область. Головная боль может проявляться эпизодически либо носить затяжной, хронический темперамент. Довольно часто больные с данной патологией жалуются на ограничение движений в шейном отделе позвоночника, скованность в мышцах шеи и спины, большое понижение объема произвольных движений в них. Боли смогут появляться без видимой обстоятельства, но, существенно чаще провоцируются механическими факторами. В большинстве случаев, происхождению таких головных болей предшествуют эпизоды кожного перенапряжения - сон в неудобной позе, долгая физическая нагрузка, связанная с наклоном либо пере разгибанием головы, непривычные физические нагрузки. Но, не всегда трансформации, найденные при рентгенологическом изучении шейного отдела позвоночника, проявляются головной болью либо другими неврологическими симптомами. Наличие показателей остеохондроза позвоночника на рентгенограммах по окончании 25-30-летнего возраста есть практически обязательным, но это не свидетельствует, что имеющиеся боли в любых ситуациях связаны с этими трансформациями.


Диагностика головной боли

Каждая головная боль, которая отмечается долгий период, требует обследования.

Способы, каковые смогут оказать помощь найти причину боли, включают:

Компьютерная томография головного мозга - дает эксперту неповторимую возможность заметить объемные образования в полости черепа, территории нарушения мозгового кровообращения (острые и хронические), аномалии развития головного мозга, травматические повреждения, показатели гидроцефалии.

Магнитно-резонансная томография головного мозга и позвоночника владеет еще более широкими возможностями, чем компьютерная томография. Она разрешает видеть структуры не только головного, но и спинного мозга, существенно помогая в диагностике опухолей, небольших и больших очагов по окончании инсульта, травматических поражений, синуситов, межпозвоночных грыж. и еще целого спектра болезней, каковые смогут быть обстоятельством появления головной боли.

Магнитно-резонансная ангиография - новая неповторимая методика, которая разрешает без введения контрастных препаратов оценить состояние интракранинальных (внутримозговых), экстракранинальных (сосудов шеи) артерий и вен, распознать их стенотические трансформации, аневризмы, артерио-венозные мальформации.

Лечение головной боли

Мониторирование артериального давления - способ, который разрешает распознать скрытую артериальную гипертонию, установить особенности колебаний артериального давления в течении 24 часов и скорректировать терапию для понижения артериального давления.

Лабораторные изучения - разрешают распознать показатели инфекции, воспаления.

Лечение головной боли

Осмотр окулиста - продемонстрирован фактически в любых ситуациях наличия головной боли, потому, что вероятные трансформации на глазном дне, каковые может заметить лишь окулист посредством особой аппаратуры, кроме этого оказывают помощь установить подлинную обстоятельство головной боли. Помимо этого, окулист оценит состояние рефракции, остроту зрения, поля зрения.

Время от времени может кроме этого пригодиться консультация отоларинголога, стоматолога для особого обследования.

Лечение головной боли

Лечение головной боли начинается с обнаружения и устранения обстоятельства, которая её вызывает. В случае долгой головной боли нужно обратиться к экспертам за обследованием и лечением. Лишь грамотное обследование квалифицированным невропатологом окажет помощь уточнить обстоятельства головной боли, поставить диагноз, провести адекватное лечение.

С целью достижения отличных показателей в лечении головной боли нужно применять комплекс лечебных мероприятий. В нашей клинике при лечении больных с головной болью удачно используются немедикаментозные способы (иглорефлексотерапия. магнитная терапия. лазерная терапия. миофасциальный рилизинг, мягкие техники мануальной терапии ), и, при необходимости, медикаментозное лечение.

Читайте по теме:

Статьи по теме