Пневмония у детей лечение



Лечение пневмонии у детей благодаря стараниям ученых всей земли разрешило в течение последних 5 лет существенно снизить смертность от заболевания. За маленький временной отрезок были введены стандарты диагностики и классификации болезни (по МКБ 10), каковые разрешили грамотнее подбирать бактерицидные препараты у детей.

Пневмония – воспаление легочной ткани под влиянием инфекционных агентов, в базе которого лежит токсикоз, дыхательная недостаточность. водно-электролитные нарушения с патологическими сдвигами в органах и системах.

Пневмония у детей лечение

У детей патология протекает остро из-за сниженных резервных возможностей иммунной системы. Лечение патологии должно проводиться на ранних стадиях, дабы исключить грозные последствия и летальный финал.

Этиотропная терапия требует учета возбудителя болезни. Громадный список микробов способен вызвать альвеолярную экссудацию у человека, среди которых направляться выделять:

В случае если своих родителей интересует, как вылечить пневмонию у ребенка, предлагаем ознакомиться со статьей.

Кого возможно лечить дома

Лечение воспаления легких дома проводится у следующих категорий детей:

  • При легкой форме болезни;
  • В возрасте больше 3 лет;
  • При отсутствии дыхательной недостаточности и интоксикации;
  • Достаточном качестве санитарии дома;
  • При уверенности, что родители будут делать советы докторов.

Медицинский протокол ведения таких больных требует ежедневного визита больного доктором, отслеживания его состояния организма и корректировки дозировки антибиотиков. Согласитесь, направляться, сумамед, цефазолин либо цефтриаксон родители смогут давать либо колоть ребенку самостоятельно.

Педиатр следит за качеством терапии и в случае если видит, что состояние ребенка не улучшается, направляет в поликлинику.

По окончании проведения лабораторных анализов и рентгенографии, доктор-педиатр решает вопрос о предстоящей тактике амбулаторного ведения больного либо направлении его в стационар. Таковой подход при легкой форме воспаления легкого у детей рекомендован Минздравом страны.

Не считая применения бактерицидных средств, посещение ребенком поликлиники возможно принципиально важно для исполнения других лечебных процедур: физиотерапии, массажа, электрофореза, прогревания.

Электрофорез противовоспалительного лекарства (дексаметазон, димексид) разрешает снять воспаление дыхательных путей и уменьшить сроки болезни. Процедура представляет собой проникновение ионной формы лекарственного средства через кожные покровы под действием слабоимпульсного тока. Электрофорез используется в стадии неполного разрешения воспалительного процесса.

Дабы быстро побороть пневмонию нужно сначала лечиться верно! Имеется проверенный и действенный метод - рецепт несложен, необходимо ежедневно заваривать. Читать потом

При активном развитии заболевания у детей педиатры советуют следующую тактику ведения больного дома:

  • Постельный режим;
  • Проветривание помещения;
  • Потребление громадных количеств жидкости в виде натуральных соков и морсов;
  • Легкоусвояемая пища, обогащенная витаминами.

Помните посещать поликлинику, где проводится электрофорез и физиотерапия. Эти способы разрешают ускорить выздоровление.

Предлоги для госпитализации ребенка

Госпитализация при воспалении легких проводится по следующим показаниям:

  • Дети до 3 лет;
  • Осложненное течение болезни;
  • Дыхательная недостаточность;
  • Нарушение кровоснабжения;
  • Внутриутробное недоразвитие ребенка и малая масса;
  • Врожденные пороки развития;
  • Негативный социальный статус семьи;
  • Наличие хронических заболеваний.

Стационарно ребенку назначаются на начальных этапах бактерицидные средства широкого спектра действия (цефтриаксон, аугментин, сумамед, цефазолин, супракс), симптоматические средства (беродуал, амброксол). В один момент проводится общее упрочнение организма.

В условиях специализированного отделения несложнее провести электрофорез с димексидом, ингаляции противовоспалительных веществ, инъекции витаминов.

Для предотвращения инфицирования окружающих детей, ребенка помещают в отдельный бокс для исключения перекрестного инфицирования. При средней либо серьёзной степени болезни вместе с малышом обязана находиться мать.

В некоторых государствах диспансеризация своих родителей, в случае если ребенку исполнилось 3 года, не проводится. Таковой подход нельзя считать рациональным, но в условиях низкой экономической оснащенности поликлиник он оправдан.

Принципиально важно проводить санацию места нахождения больного ртутно-кварцевой лампой, регулярное проветривание помещений и исполнение санитарно-гигиенических процедур.

Стандарт ведения пневмонии в стационарных условиях требует помещения детей при наличии осложнений в хирургическое отделение (при наличии очагов разрушения ткани). Таким больным может потребоваться срочное своевременное вмешательство.

Принимать сумамед, аугментин либо колоть цефтриаксон (цефазолин), супракс они смогут и в хирургических палатах, но протокол клинического лечения требует, дабы больной всегда был готов к своевременному вмешательству при наличии у него абсцессов, гнойных плевритов.

Сроки нахождения в хирургии определяются динамикой состояния больного. В случае если деструктивный очаг легких быстро рубцуется, его переводят обратно в педиатрическое отделение для предстоящего наблюдения и лечения.

Базовая схема лечения – незаменимые антибиотики

Бактериальное воспаление легких требует назначения антибиотиков. На начальных стадиях воспаления легких до получения анализов на возбудителя болезни проводится терапия сильными антибиотиками широкого спектра действия (аугментин, сумамед, цефтриаксон, цефазолин). Клинический протокол требует кроме этого симптоматической терапии: бронходилататоры (беродуал), иммуномодуляторы (иммунал), коррекция сопутствующих заболеваний.

Народный способ борьбы с пневмонией! Проверенный, действенный метод - записывайте рецепт. Читать потом

Перед назначением лекарства доктор убеждается в отсутствии у больного аллергии на применяемые препараты.

Эффективность бактерицидной терапии существенно зависит от верного подбора бактерицидных препаратов и динамического контроля состояния больного при терапии.

Стандарт медицинского ведения пневмонии у детей включает:

  • При тяжелом течении – антибиотикотерапия не меньше 10 дней;
  • В то время, когда исчезают клинические симптомы, тактика ведения ребенка осуществляется на базе аускультативного прослушивания легких, рентгенографии;
  • Кроме того по окончании исчезновения хрипов и стабилизации температуры использование антибиотиков длится еще 2-3 дня;
  • Сроки лечения определяются состоянием больного кроме того при нормализации результатов лабораторно-инструментальных способов;
  • Тяжелое течение требует назначения антибиотика парентерально (цефтриаксон, цефазолин, супракс). Пероральные препараты (аугментин, сумамед) возможно применять лишь при прогрессировании воспалительных трансформаций в легочной паренхиме.

Электрофорез, физиотерапия – дополнительные способы, назначаемые для устранения дополнительных признаков заболевания.

Из физиотерапевтических процедур направляться отметить УВЧ-прогревание верхних дыхательных путей. Оно содействует упрочнению защитных функций ротоглотки и усиливает доставку лекарства к очагам повреждения легочной ткани.

Электрофорез формирует очаг накопления лекарства в легочной ткани, что снабжает долгое воздействие препарата.

Пневмония у детей лечение

Правила выбора препаратов

Детская пневмония требует усиленной консервативной терапий. Серьёзной задачей доктора наряду с этим делается оптимальный подбор лекарственного средства.

Стандарт клинического лечения бактерицидной терапии воспаления легких:

  • Полусинтетические пенициллины – при пневмококковой и грамотрицательной флоре верхних дыхательных путей. Лучше использовать защищенные препараты (с клавулановой кислотой);
  • Цефалоспорины 3-4 поколения – на начальных стадиях болезни (цефтриаксон, цефиксим, цефазолин);
  • Макролиды – в составе комбинированного лечения (сумамед, азитромицин);
  • Аминогликозиды 1-3 поколения – при отсутствии чувствительности пневмококка к ампициллинам (гентамицина сульфат);
  • Производные метронидазола – при серьёзных формах болезни (метрогил);
  • Фторхинолоны – при развитии осложнений (лишь детям по окончании 12 лет).

Для стремительного выздоровления принципиально важно, дабы мокрота отхаркивалась и выводилась из организма, как это сделать расказывает доктор-пульмонолог Толбузина Е.В.

Проверенный, действенный метод - записывайте рецепт. Читать потом



Схема стартового эмпирического лечения воспаления при отсутствии информации о возбудителе:

  1. Бета-лактамы с клавулановой кислотой и макролиды (сумамед). Хорошим эффектом при лечении легких и форм заболевания средней тяжести владеет аугментин;
  2. При назначении антибиотиков различных групп, нужно учитывать эффекты, появляющиеся при их сотрудничестве между собой.

Детская пневмония средней степени тяжести в педиатрических отделениях поликлиник довольно часто лечится аугментином.

Препарат сравнительно не так давно появился на фармацевтическом рынке и оказался действенным при воспалении легочной ткани у ребенка.

на данный момент аугментин используется меньше, поскольку отмечается нечувствительность к нему некоторых видов кокков. В таковой ситуации лучше применять парентеральный цефтриаксон либо супракс (цефиксим).

Совет родителям: в случае если в аптеке нет действенных пероральных антибиотиков, рекомендуем применять парентеральные средства.

Цефтриаксон владеет широким спектром действия и может совладать с альвеолярной экссудацией у детей. Аугментин уступает ему по спектру.

Пневмония – страшное состояние и экспериментировать при подборе лекарственных веществ не нужно. Дома возможно проводить симптоматическую терапию, электрофорез, физиопроцедуры, но назначением антибиотика должен занимать доктор.

При терапии заболевания принципиально важно задействовать все существующие методы, но антибиотикотерапия – незаменима. Электрофорез с противовоспалительными средствами (димексид) и ингаляции растительных экстрактов не могут не допустить размножение бактерий. Рациональная схема: антибиотики + электрофорез + симптоматические средства.

Гимнастика при воспалении легочных альвеол не принесет облегчения. На начальных стадиях пневмонии у детей она противопоказана из-за необходимости соблюдения строго постельного режима. Лечебная физкультура используется лишь на этапе реабилитации.

Как убрать альвеолярную экссудацию симптоматическими средствами

Лечить альвеолярную экссудацию у ребенка направляться симптоматическими средствами:

  • Секреторные препараты для стимуляции откашливания – корень алтея, листья мать-и-мачехи, трава багульника лекарственного;
  • Резорбтивные препараты – эфирные масла, натрия гидрокарбонат, калия йодид;
  • Протеолитические ферменты для разжижения мокроты (химотрипсин, трипсин);
  • Бронходилятаторы – для расширения бронхов при спазмах (беродуал);
  • Противокашлевые средства – туссин, пакселадин.

Антигистаминные препараты высушивают слизистую оболочку дыхательных путей и усиливают непродуктивный кашель. Они назначаются лишь при необходимости.

Особенного внимания заслуживает беродуал. Препарат используется не только для лечения бронхиальной обструкции (сужения), но и для профилактики. В случае если его додавать в ингалятор, возможно достигнуть большого улучшения дыхательной функции. Используется беродуал и в комбинации с антибиотиками (аугментин, супракс, цефазолин, цефтриаксон, сумамед). Не противопоказан при его применении и электрофорез противовоспалительных лекарств.

Длительность терапии

Лечится воспаление легочной паренхимы у ребенка в среднем около 7-10 дней. Сроки удлиняются при наличии осложнений и побочных реакций (аллергия, сильный кашель).

Серьёзные формы болезни направляться лечить столько, сколько будут сберигаться патологические трансформации альвеолярной ткани.

В практике педиатров видятся случаи, в то время, когда цефазолин, супракс либо цефтриаксон в течении 7 дней применения показывают неплохой эффект, но на 8 сутки у ребенка возрастает количество инфильтрации на рентгенограмме. При таковой ситуации схема терапии дополняется антибиотиками других групп (аугментин, супракс, сумамед).

Использование лекарств длится до 14 дней. В случае если затем не отмечается разрешение патологического процесса, нужна полная смена групп бактерицидных средств (так требует стандарт ведения детей с воспалениями легких).

Замена антибиотика осуществляется при появлении новых очагов инфильтрации на рентгеновском снимке на любых сроках течения заболевания.

Лекарства первой линии для детей

При воспалении легких, как осознали читатели из статьи, используются следующие группы антибиотиков:

Данный выбор не случаен. Препараты являются сильными и покрывают большой спектр возбудителей болезни.

Супракс, цефазолин, цефтриаксон – средства цефалоспоринового ряда. К ним у бактерий при адекватном лечении не начинается привыкания. Они используются парентерально в форме инъекций, что разрешает обеспечить стремительную доставку лекарства к очагу повреждения легочной паренхимы.

Супракс – новый препарат. На практике он показывает высокую эффективность. Цефтриаксон и цефазолин хорошо зарекомендовали себя в педиатрической практике.

Аугмент употребляется у детей из-за широкого бактерицидного действия. Он принимается перорально (в виде сиропов либо пилюль). Относится к группе защищенных пенициллинов, исходя из этого к нему не начинается привыкания у большинства возбудителей детской пневмонии .

При поддержке симптоматической терапией вышеописанных препаратов достаточно для лечения легкой и средней степени воспаления легких.

В заключение хотелось бы повториться. антибиотикотерапия – базис для лечения воспалительной экссудации легочной паренхимы у детей и взрослых!

Такие процедуры, как гимнастика, электрофорез, физиотерапия являются дополнительными и используются в стадию неполного разрешения воспалительных очагов. При обнаружении пневмонии больному рекомендуется строгое соблюдение постельного режима и обильное питье.

В осеннюю пору прошлого года дочка (1,5 года) переболела коклюшем. И с того времени любой месяц болела с страшными приступами кашля, пара раз была дыхательная недостаточность. Лежала с ней пара раз в отделении, там кололи цефтриаксон, делали ингаляции с небутамолом и муколваном. Обычный комплект, так сказать. Позже я заметила, что это все не оказывает помощь и поехала в Киев в НИИ ПАГ. Там диагностировали затяжную пневмонию с третьей степенью дыхательной недостаточности. Лечили ингаляциями небутамола, Пульмикорда, антибиотик флуимуцил. Массаж, парафин. Дома еще азитромицин и умкалор.

Скажите пожалуйста,а какие конкретно показатели коклюша у Вас были?и кашель был каким сильным?

Здравствуйте. Меня весьма тревожит здоровье моей дочки. Вот уже второй раз за пол года у нее подозрение на пневмонию. По крайней мере, так говорят доктора. Пневмония это не шутки. Может не до конца лечение происходит? Возможно ли как то самостоятельно проследить за процессом лечения дома? Дайте совет самые действенные методы лечения и профилактики данной болезни.

Здравствуйте, ребенок болеет уже третью неделю. Все начиналось с простой простуды, орви -такой диагноз поставил доктор. Назначила полоскание горла содой с солью, средства от насморка, фервекс при температуре. Спустя семь дней пришли на прием, горло практически прошло, а температура держится 37-38, дома у ребенка хрипы. она выписала антибиотик. спустя семь дней приходим, температура не проходит, ребенку не хорошо. я уже практически уверена, что это пневмония. прошу уже дать направление на рентген, она не дает. я уже не знаю что делать, отправилась третья неделя, а доктор ничего не делает.

Весьма интересно, а возможно лечить пневмонию оральными антибиотиками? И какую? Либо лишь инъекционными? А то мы так уже устали от этих уколов. Ежедневно ребенку по 4 кубика вводить. Но в этом замысле мне больше понравился флуимуцил антибиотик, его по объему меньше вводить нужно. Да и сходу с отхаркивающим. Выпивали мы и суммамед, но уже по окончании курса флуимуцила. А по окончании первого еще и умкалор выпивали, а то заболели снова. Вроде как кроме того он помог.

Здравствуйте! Базой лечения пневмонии именуете антибиотики, но как современная мама, читающая всевозможные врачебные ресурсы, понимаю, что они ориентированы на борьбу с бактериями, а обстоятельством пневмонии смогут быть и другие возбудители. Другими словами в соответствии с статье, не имеет значение кто возбудитель, педиатр, заметив очаги, в любом случае назначает антибиотики. Это так? И второй вопрос: а для чего нужно тогда знать кто из микробов породил болезнь?

Хотелось бы определить, каков риск повторного происхождения болезни у всецело вылечившегося ребёнка. Я слышала, те, кто уже раз переболел пневмонией, имеют громадные шансы снова подцепить заболевание из-за повышенной уязвимости лёгких и лечении антибиотиками. Так ли это, и на что делать упор в лечении и профилактике, дабы риск повторного инфицирования снизился?

Наиболее нередкими возбудителями пневмонии у детей являются вирусы и бактерии. Не смотря на то, что антибиотики и борются только против бактерий, детям их назначают при любой этиологии. Это связано с тем, что у детей несформированный иммунитет, не талантливый сопротивляться болезни. А также в случае если первоначальными виновниками были вирусы, в 90% случаев к ним присоединяется бактериальная флора.
Возбудителя пневмонии определяют для назначения действенных антибиотиков, поскольку разные бактерии чувствительны к разным препаратам. К примеру, при легионеллезной пневмонии обязательным есть назначение антибиотиков группы Макролидов (Кларитромицин).

К здоровью детей необходимо доходить весьма пристально. Наблюдение за таким ребенком должно проходить не в условиях поликлиники, а в больших детских центрах, где в период ремиссии должны провести полное обследования и сказать имеется ли фоновые заболевания для развития воспалений легких, лечение и профилактика которых будет требоваться в будущем.

Вправду за больными пере несшими пневмонию следить необходимо более шепетильно. Это не из-за антибиотиков, а из-за вероятных остаточных явлений. Исходя из этого основное долечивать до конца, использовать всевозможные физиопроцедуры, ЛФК, ждать полной репрессии рентгенологических признаков. Проводить профилактику ОРВИ, хороший эффект дают прививки против гриппа.

Глубокоуважаемая, Анжелика, к сожалению, не везде сознательные грамотные доктора, обратитесь в другую детскую клинику, кроме того коммерческую, сделаете рентген и все станет ясно. Там доктора пропишут Вам терапию и посоветуют, какие конкретно еще необходимы процедуры.

Нет отличия-платный доктор либо нет. Моего племяшку сейчас на скорой увезли. Неделю по прописке наблюдались:дескать у вас ОРВИ. Позже вызвали платного: поставили бронхит и отит. Сейчас по окончании снимка:пневмония! Что же вы так дотянули. А мы доктора что ли..

Пероральный прием антибиотиков вероятен и используется частенько, все зависит от возраста ребенка и формы выпуска нужного препарата, и возможности проглотить пилюлю либо капсулу полностью. При внутривенном введении биодоступность действующего вещества выше, эффект наступает раньше.

Главное-усиливать иммунитет, нам в он-клиник иммуномодулирующие препараты назначали.

напишите пожалуйста наименование этих препаратов, каковые в он-клиник прописали?

Здравствуйте. Моему ребёнку 9 лет.Вот уже во второйраз болеем пневмонией (первый раз в4 года). Меня тревожит то, что заболевание проходит без повышенной температуры, что не даёт предлог своевременно поставить доктору верный диагноз (поставили через 10 дней). Скажите то, что без температуры это полхо либо не имеет значения? В чём отличие?

Здравствуйте, Виктория. Пневмония имеет пара типов течения. Классический тип само собой разумеется начинается осторо, сопровождается увеличением температуры, болью в грудной клетке при дыхании, кашлем и п.т. У Вашего ребенка второй вариант течения этого заболевания. Без температурной реакции пневмония начинается значительно чаще у детей со сниженным иммунитетом либо на фоне бесконтрольного приема антибиотиков и противокашлевых средств по поводу ОРВИ. В таких случаях диагностировать заболевание достаточно сложно, особенно в случае если пневмония начинается как осложнение болезней верхних дыхательных путей.

Гала, Вы правы диагностику может делать и платный доктор, и доктор поликлиники по ОМС. Преимущества платного доктора в возможности консультации в любое время, по эргономичному графику, возможности акцентировать доктора на Ваших сомнениях, ухудшении симптоматики. Возможности лабораторной диагностики и инструментальных способов дополнительного обследования приблизительно однообразны в платной и бесплатной медицине.

Здравствуйте! Моему ребенку 1 год и мес.нам поставили диагноз пневмония левостороняя. Мы лежим в инфекционке,лечимся.но ребенок не кушает по большому счету уже второй сутки и стал мало водички выпивать.что делать?как накормить и напоить ребенка?

Пневмония у детей лечение

Здравствуйте! У моего ребенка третий месяц температура субфибрильная держится. Правосторонняя пневмония на рентгене. 9дней лежал в поликлинике.Пульманолог еще назначила лечение уколы цефтриаксон 10 дней, позже выпивали суммамед 3 дня.Контрольный снимок продемонстрировал бронхит. Анализы говорят обычные.Почки -норма.На заразу не сдавали анализы.Температура кроме этого субфибрильная.Я опасаюсь,внезапно где-то что-то доктора потеряли.Они сказали,что все идти в школу.Питание хорошее и замечать ребенка температуру.

Статьи по теме