Признаки отравления ботулизмом



Что такое ботулизм?

Ботулизм представляет собой страшное инфекционное заболевание, развивающееся в следствии попадания в человеческий организм продукта жизнедеятельности бактерии Clostridium botulinum – ботулинического токсина. Заболевание видится Сейчас достаточно редко, фиксируется около 1000 случаев в год во всем мире. Заболевание остаётся смертельно страшным. Основной его источник пища. не смотря на то, что выделяются и другие.

Инкубационный период

В среднем инкубационный период болезни может длиться от нескольких часов, до одного дня. Его длительность определяется числом инфекции, оказавшейся в организме. Срок от отравления до происхождения первых показателей ботулизма может доходить до 2-3 дней а также до 10 дней, но такие случаи достаточно редки. Были зафиксированы случаи, в то время, когда продолжительность инкубационного периода возрастала в связи с потреблением больным алкоголя.

Проявления заболевания значительно чаще имеют неожиданный темперамент, очень сильно напоминают симптомы пищевого отравления. Токсин с зараженными продуктами быстро всасывается в кишечник, попадает в кровь и мгновенно распространяется по всему организму. Наряду с этим объектами поражения становятся крайне важные органы.

Чем раньше ботулизм даёт о себе знать, тем более серьёзным оказывается течение болезни.

Погибает ли ботулизм при кипячении?

Принято выделять две формы существования бактерий ботулизма – споровую и вегетативную. Для уничтожения вегетативной формы достаточно кипятить продукт в течение пяти мин.. Громадную устойчивость к кипячению демонстрирует споровая разновидность, она способна переносить эту процедуру около пяти часов. Только затем споры ботулизма погибают, в случае если температура достигает нужной отметки.

Вегетативные формы ботулизма кроме того при маленьком прогревании владеют свойством создавать споры, прозванные спящими, прорастание которых происходит примерно через полгода. Такие споры показывают устойчивость к высушиванию, замораживанию, влиянию лучей ультрафиолета. Оптимальны для их развития безвоздушные условия.

Как раз кипячение есть самым надежным методом обезопасить консервированные продукты для человеческого организма. Бактерии не подвластны кислым средам, с ними безтолку бороться повышенным содержанием поваренной соли, их не смогут ликвидировать ферменты пищеварительного тракта. Лишь кипячение – действенная профилактическая мера.

При какой температуре погибает ботулизм?

Показатели температуры, достаточные для уничтожения бактерий ботулизма, зависят от того, о какой форме ведется обращение.

Вегетативные бактерии не могут справляться с температурой, составляющей 80 градусов, продолжительнее получаса. Кроме этого для их полной ликвидации хватает пятиминутного кипячения.

Споры более устойчивы. Для спасения от них нужно поместить бактерии в условия 120-градусной температуры, сохранять таковой показатель не меньше получаса. Для определенных штаммов не достаточно и этого.

Признаки отравления ботулизмом

Первые показатели отравления ботулизма

Первые симптомы ботулизма являются неспецифичными, кратковременен , отражают проявления инфекционной интоксикации и острого гастроэнтерита.

Больного смогут тревожить следующие неприятности:

сильные боли в животе, концентрирующиеся по большей части в центре;

проявления диареи (примерно 3-5 раз в день, до 10);

слабость, утомляемость, недомогание;

Ближе к концу дня температура нормализуется, устойчивый запор приходит на смену излишней активности желудочно-кишечного тракта. Эти улучшения не должны обманывать, в обязательном порядке стоит обратиться к доктору.

Симптомы ботулизма и их проявление

Неспециализированные симптомы ботулизма характеризуются изменчивостью, определяются вариантом течения заболевания, его стадией. Принято выделять три варианта: желудочно-кишечный (наиболее распространенный), глазной, острая дыхательная недостаточность.

На начальной стадии развития ботулизма проявления желудочно-кишечной версии заболевания легко спутать с симптомами пищевого отравления:

рвота (однократная, двукратная);

схваткообразные болевые приступы, чувствуемые вверху живота;

чрезмерная сухость слизистых ротовой полости, не имеющая обычного объяснения.

Кроме этого этому варианту характерны обычная либо легко увеличенная температура тела, чувство комка в горле, связанное с нехорошим прохождением по пищеводу продуктов.

Глазной вариант начала ботулизма видится реже, характерные проявления выглядят следующим образом:

отсутствие четкости контуров предметов;

сетки, туман, мушки, плавающие перед глазами;

эффект дальнозоркости, при котором больной не хорошо видит ближние объекты, в то время как дальние превосходно просматриваются.

При острой дыхательной недостаточности происходит стремительное распространение явных нарушений дыхательного процесса. У больного возможно найти:

дыхательные сбои (изменение числа, ритма, темпа);

В разгаре болезни вероятно проявление комбинаций признаков из всех групп, каковые приводятся ниже.

У больного появляются следующие проблемы с глотанием:

ему не поддается сперва жёсткая пища, после этого и жидкие продукты;

язычок в глотке сохраняет полную неподвижность;

язык кроме этого делается малоподвижным.

Больной может замечать у себя глазные симптомы ботулизма в разгаре:

в глазах двоится;

появляется сходящееся косоглазие;

взор тяжело либо нельзя сохранять в одном направлении.

Для данной стадии характерными считаются и нарушения звукопроизношения. Среди них вероятны следующие проявления:

пропадание речи, связанное с неподвижностью голосовых связок;

чувство каши во рту;

Ботулизм, находящийся в разгаре, может свидетельствовать о себе и косвенными проявлениями:

четко выраженная мышечная слабость;

неприятности с мочеиспусканием, запоры ;

чувство сухости во рту;

Редкие, но все же видящиеся симптомы: невозможность продемонстрировать зубы, сделать оскал, напряженность лицевых мышц, перекосившееся лицо. Наряду с этим у больного не увеличивается температура тела, остается в порядке слух, сохраняется ясность мысли, отсутствуют неприятности с кожной чувствительностью.

В то время, когда заболевание переходит в последнюю фазу, нарушения дыхательной функции преобладают. Больные чувствуют дефицит воздуха, вынужденно прерывают разговор паузами, в груди появляется чувство сжатия либо стеснения. Увеличивается дыхательная недостаточность по причине нередкого развития пневмонии.

Для конечного периода характерно полное расслабление скелетной мускулатуры, её тестообразность. Больные не могут удерживать голову, их движения покупают очень ограниченный темперамент. Не обращая внимания на ясное сознание наступает полная неподвижность, паралич дыхания приводит к смертельному исходу.

В случае если заболевший не получает должного лечения, ему угрожают следующие осложнения и последствия.

Вторичные бактериальные осложнения. Это ателектазы, пневмония. пиелонефрит. гнойный трахеобронхит, сепсис .

Специфические осложнения. Поражение нервных сердечных узлов, развитие аритмии. поражение миозитом затылочных, бедренных, икроножных мышц.

Ятрогенные осложнения (постлечебные). Среди них гипергликемия, атрофия кишечника, сывороточная заболевание, гиперфосфатемия.

В среднем заболевание может продлиться 3 недели, в случае если больной получает надлежащее лечение. Восстановление неврологической симптоматики происходит в обратном порядке, сперва нормализуется дыхание, после этого восстанавливается глотание. Другие проявления заболевания – гнусавость, головная боль и без того потом, смогут оставаться до 1.5 месяцев. У людей, переболевших ботулизмом, симптоматика исчезает бесследно, возможно не беспокоиться инвалидизирующих осложнений.

Нашли ошибку в тексте? Выделите ее и еще пара слов, надавите Ctrl + Enter

Обстоятельства происхождения ботулизма

Обстоятельства ботулизма у человека зависят от того, о какой форме идёт обращение. Заболевание возможно:

Пищевой ботулизм

Clostridium botulinum известна как анаэробная бактерия, её развитие происходит только тогда, в то время, когда кислород отсутствует. Пищевая форма угрожает, в случае если бактерии растут и создают вредоносные токсины в продуктах питания до потребления. Бактерии создают споры, являющиеся распространенными в окружающей среде, а также морской и речной воде, почве.

Образование бактерий, производство токсина наблюдаются в продуктах при условии низкой концентрации кислорода, требуют определенной комбинации условий консервации и температуры хранения. Как правило это затрагивает продукты питания легкой консервации, не подвергнутые нужной обработке, заготовленные дома.

Кислая среда не помогает выработке токсина, однако, токсин, произведенный ранее, не может быть уничтожен в ней. Воспрепятствовать росту бактерии способны хранение при низкой температуре, достижение определенной концентрации кислотности, соли.

Ботулотоксин был отыскан во многих пищевых продуктах. Среди них консервированные низкокислотные овощи – свекла. грибы, шпинат. зеленая фасоль. Опасность воображают сосиски и ветчина, рыба, копченая и соленая, консервированный тунец. Список запрещенных блюд зависит от страны, местных нюансов консервации и питания. Известны случаи обнаружения бактерии в итогах промышленного изготовления.

Раневой ботулизм



Данная форма заболевания видится существенно реже пищевого ботулизма. Её вызывают споры, проникающие в открытую рану больного, способные к размножению в аналогичных условиях. Показатели заболевания во многом напоминают проявления пищевой формы, смогут появляться через несколько недель. Группа риска представлена людьми, страдающими наркоманией, особенно страшны героиновые инъекции.

Детский ботулизм

Эта форма угрожает главным образом младенцам, не достигшим шестимесячного возраста. Детский ботулизм делается итогом проглатывания ребенком спор, из которых выделяются бактерии, захватывающие кишечник и создающие токсины. По окончании 6 месяцев дети с аналогичной формой фактически не сталкиваются, не страшна она и взрослым. Это разъясняется тем, что прорастанию пор мешают природные защитные механизмы, которыми организм обзаводится позднее.

Источников инфицирования выделяется пара, наиболее известен и страшен из них мед. Как раз исходя из этого доктора не советуют кормить этим продуктом детей, не достигших года.

Симптомы болезни у грудных младенцев кроме этого отличаются:

Признаки отравления ботулизмом

невозможность держать головку;

неприятности со стулом;

ухудшение сосательного, глотательного рефлекса.

Кроме этого для детей опасны домашняя пыль и почва. Для детской формы характерен продолжительный инкубационный период, малыши больше подвержены осложнениям вроде пневмонии, возрастает опасность летального финала.

Дыхательный ботулизм

Эта форма заболевания начинается очень редко. Её появление в естественных условиях не представляется вероятным, воздействуют предумышленные (биологический терроризм) и случайные события, связанные с высвобождением в аэрозолях токсинов. Свойственны те же клинические проявления, что возможно замечать при пищевом ботулизме. Скорость происхождения первых признаков зависит от уровня отравления, в среднем это занимает 1-3 дня.

Другие формы

Теоретически не исключается распространение болезни через воду, в случае если проглатывается произведенный ранее токсин. Но опасность минимальна, поскольку мокрая обработка приводит к разрушению бактерий. Диагноз неизвестный ботулизм доктора ставят, если не удается установить источник, спровоцировавший у больного раневую либо пищевую форму болезни.

Профилактика ботулизма

В последние годы случаи ботулизма в России по большей части связаны с отравлением консервированными продуктами домашнего изготовление. Исходя из этого профилактические меры относятся прежде всего к данной сфере. Безопасность баночек нельзя установить на глаз, ботулотоксин не ведет к трансформации цвета, запаха либо вкуса пищи.

Продукты, каковые являются основой при изготовлении домашних консервированных блюд, должны шепетильно очищаться от пыли и грязи. Частицы почвы целесообразно удалять посредством щетки.

Это же касается и посуды для консервирования – банок, крышек. Изделия в обязательном порядке промываются, ошпариваются и просушиваются. Жестяные крышки нуждаются в кипячении.

Имеется продукты, от консервирования которых дома доктора рекомендуют совсем отказаться. Это мясо, рыба, грибы и зелень. Особенно страшны грибы, на каковые приходится, по данным статистики, приблизительно 70% всех случаев ботулизма. Мясо и рыба подлежат консервированию только при условии применения автоклава, продукты должны быть свежими.

Перезревшие, лежалые, сломанные фрукты и овощи применять запрещено.

Перед потреблением такую пищу нужно прокипятить в течение получаса, это ликвидирует токсины, каковые имели возможность появиться. Это правило особенно принципиально важно для детей, чувствительных к ботулиническому токсину.

Температура хранения продуктов, каковые не смогут подвергаться термической обработке, не должна быть больше 10 градусов. Речь заходит о рыбе, соленой и копченой, колбасах, сале.

Вздутые банки обязательно отбираются, уничтожаются.

Овощи либо грибы, закатанные в банки, созданные дома, категорически запрещается брать на рынках у незнакомцев.

В случае если один из членов семьи заболевает, все домочадцы, питавшиеся однообразной с ним пищей, нуждаются во введении профилактической сыворотки и врачебном наблюдении в течение 10 дней. В обязательном порядке направляться продезинфицировать посуду, из которой ел пациент, его одежду.

В случае если речь заходит о раневом ботулизме, единственной профилактической мерой есть грамотная обработка раны в поликлинике.

Лечение ботулизма

Любой человек, у которого подозревается ботулизм любой тяжести, без промедлений госпитализируется, поскольку возможность осложнений и темперамент течения болезни прогнозу не поддаются. Для окружающих такие больные не страшны, заболевание не передается воздушно-капельным методом.

Возможность неожиданного падения артериального давления, ярко проявляющаяся мышечная слабость – обстоятельства, по которым больным продемонстрирован строгий постельный режим. В случае если случай тяжелый, больного кормят нутриетивными смесями внутривенно либо используют назогастральный зонд. Лечебное меню в легких случаях подразумевает отказ от продуктов, насыщенных экстрактивными элементами, жирных и пряных блюд. Больному прописывается диета №10.

Вопрос о том, испытывает недостаток ли больной, поступивший с ботулизмом, в срочной вентиляции легких, решается доктором ещё в приемном отделении. Как раз дыхательные сбои воображают большую опасность для жизни таких больных, исходя из этого адекватная вентиляция играется ключевую роль.

В случае если присутствует угроза развития острой дыхательной недостаточности, больные нуждаются в установлении жизненной ёмкости легких, постоянной кожный покров. Нередки случаи развития острой дыхательной недостаточности с немыслимой скоростью. Вопрос о нужности вентиляции легких и интубации появляется, в случае если жизненная емкость легких уменьшается менее чем на 30%, паралич быстро прогрессирует, присутствуют гиперкапния и гипоксемия. Больной может испытывать потребность в вентиляции легких и интубации от нескольких дней до нескольких месяцев.

В случае если у больного отмечается задержка мочеиспускания, ему прописывается катетеризация, осуществляемая при помощи катетеров Фоли. Это разрешает избежать развития восходящей мочевой инфекции.

В случае если у больного отсутствуют очевидные дыхательные расстройства, доктор прибегает к технологиям неотложной детоксикации. Промывание кишок и желудка – процедуры первостепенной важности, они оказывают помощь уничтожить токсин, избавиться от ещё не впитавшегося вещества. Первое промывание делается на базе чистой кипяченой воды, её образцы после этого подвергаются специфическому анализу.

Больному не назначаются слабительные средства чтобы не было активизации пареза кишок, развития нервно-мышечных расстройств. Для промывки желудка используется зонд, порции жидкости должны быть маленькими, в особенности в случае если у больного отмечается дыхательная недостаточность. В другом случае имеется риск рефлекторной остановки дыхания.

Признаки отравления ботулизмом

В случае если у больного присутствуют бульбарные расстройства, введение зонда должно проводиться максимально бережно, наряду с этим используется ларингоскоп. Это даёт возможность избежать проникновения зонда в трахею, что актуально в связи с отсутствующим рвотным рефлексом, парезом мышц неба.

Промывание желудка назначается на любом сроке госпитализации больного. Но тяжелое состояние, при котором наблюдаются важные дыхательные расстройства, может вынудить доктора ограничиться лишь промыванием кишечника и вентиляцией легких. В этом случае промывка начинается с постановки сифонной клизмы, что ведет к сокращению вздутия живота, снабжает нужные условия с целью проведения экскурсии легких. В итоге промывание желудка переносится больными с ботулизмом несложнее. Сифонные клизмы ставятся каждый день, процедура повторяется два раза в день, в случае если присутствует выраженное вздутие живота.

Следующая задача – нейтрализация циркулирующего в крови токсина. На любой стадии ботулизма больному производится введение противоботулинической гетерогенной сыворотки. Для введения ПБС используется катетер надключичной вены.

Тяжелые случаи

Анафилактический шок считается самым страшным осложнением, которое может появиться у больного в ходе терапии ботулизма. Состояние способно появиться срочно вне зависимости от четкого соблюдения всех серьёзных правил. Помимо этого, у некоторых больных, прошедших серотерапию, спустя 7-10 дней начинается сывороточная заболевание.

Признаки отравления ботулизмом

В случае если течение заболевания имеет тяжелый темперамент, мгновенно прогрессирует, ПБС вводится капельно внутривенно. Спустя 12 часов осуществляется внутримышечное введение подобной дозы. Возможно ввести сыворотку и в третий раз по окончании дней. Более 4 раз назначать препарат запрещено.

Гипербарическая оксигенация – действенная технология лечения, разрешающая тканям находиться под большим парциальным давлением, включая тяжелую гистотоксическую гипоксию. Для введения средства готовится центральный доступ, используется катетер надключичной вены. В обязательном порядке употребляются гипокоагуляционные препараты как инструмент профилактики тромбоза вен.

Дополнительное лечение

Существуют и второстепенные методики лечения, считающиеся дополнительными при борьбе с ботулизмом. Чтобы избежать развития у больного вторичной инфекции (пиелита, пневмонии), ему может прописываться пенициллин, клиндамицин, хлорамфеникол и другие антибиотики. В плане эрадикации возбудителя заболевания они ненужны, в случае если обращение не идёт о раневой либо младенческой форме. В случае если у больного раневой ботулизм, в обязательном порядке осуществляется хирургическая обработка раны .

Лечение ботулизма дома

Ботулизм – смертельно страшное заболевание, с которым нельзя бороться самостоятельно. Ряд действий возможно предпринять перед приездом скорой помощи, если он затягивается. Больной может принять слабительное, скажем сульфат магнезии, полстакана растительного масла, оказывающего связывающее воздействие на вредоносные токсины. Оказывает помощь очистительная клизма с травяным отваром либо очень сильно разведенной марганцовкой.

Кроме этого целесообразным окажется промывание желудка, нужно выбирать для этого 2% содовый раствор. Это средство снабжает щелочную среду, оказывающую разрушительное действие на ботулотоксин. Эта процедура особенно действенна в первые двое дней, в желудке ещё вероятно сохранение зараженного продукта.

Но успешность реабилитации по окончании стационарного лечения сильно зависит от больного. Нахождение в поликлинике в среднем продолжается до 10 дней вплоть до исчезновения у больного всех неврологических расстройств. Тяжесть перенесенного заболевания определяет длительность больничного, который может выдаваться на 10-15 дней.

Человек, перенесший ботулизм, должен в течение 2 недель находиться под наблюдением участкового терапевта по окончании выписки. В случае если у него наблюдаются остаточные явления, в обязательном порядке кроме этого наблюдение у кардиолога (при миокардите ), невропатолога, окулиста (при последствиях, связанных с органами зрения).

При наличии показаний в восстановительный период лечащий доктор может назначить больному медикаментозное лечение – препараты против атрофии зрительных нервов. витамины, ноотропы, сердечно-сосудистые средства.

в течении 3 и более (по показаниям) месяцев больной должен избегать чрезмерной физической активности. Под запретом находятся специализированные спортивные тренировки, тяжелый физический труд, работа, подразумевающая сильное напряжение, приходящееся на зрительный анализатор.

Особенное внимание пациент, перенесший ботулизм, должен выделить своему рациону, его калорийности и составу. Рекомендуется принимать пищу 4 раза в сутки, делая это в установленные временные промежутки. Не разрешается включать в меню жирные и острые блюда, нужно сократить приём солей. От животных жиров нужно отказаться в пользу растительных, обеспечить достаточное количество белка. Дефицит витаминов может восполняться приемом особых комплексов – компливит, витрум, алфавит и без того потом.

Признаки отравления ботулизмом

Кроме этого человеку, переболевшему ботулизмом, смогут назначаться физиотерапевтические процедуры. Сюда входят водные манипуляции (лечебный душ, ванны), закаливание, кислородные ингаляции, электросон. Это нужно для спасения от остаточных последствий гипоксии, в случае если заболевание протекала остро. Пользу принесут и оздоровительные процедуры характера, среди них лечебная гимнастика, массаж, плавание в бассейне. Все это в совокупности ускорит процесс восстановления обычных функций мышечной системы.

Доктор может порекомендовать больному провести реабилитационный период в санаторном учреждении, специализирующемся на заболеваниях нервной системы.

Народная медицина

В большинстве случаев, доктора не возражают против обращения больного в период реабилитации к народным средствам лечения, но все же стоит проконсультироваться со экспертом перед их применением. В случае если острые проявления болезни уже сзади, возможно использовать отвары подорожника. эхинацеи. крапивы .

Корица кроме этого высоко ценится народными лекарями в деле борьбы с ботулизмом. Для изготовление отвара пригодится смешать 200 граммов холодной воды с чайной ложкой измельченной корицы. Смесь доводится до кипения, в течение трех мин. варится, помешивается. При происхождении студнеобразной массы необходимо убрать состав с огня. Пьется отвар корицы мало охлажденным. Если он употребляется для лечения ребенка, разрешается добавление сахара.

При своевременном обращении к доктору и надлежащем лечении прогноз для больных ботулизмом благоприятен.

Статьи по теме