Сдавление спинного мозга



Острое сдавление спинного мозга - неотложное неврологическое состояние, прогноз которого зависит от своевременных диагностики и лечения. Обстоятельством патологии возможно: метастатическая опухоль - время от времени сдавление спинного мозга есть первым проявлением онкологического заболевания, травма, лимфома, миеломная заболевание, эпидуральный абсцесс либо гематома, протрузия межпозвоночного диска в шейном либо грудном отделах, спондилёз либо спондилолистез, подвывих в атлантоаксиальном сочленении (ревматоидный артрит).

Сдавление спинного мозга

Симптомы сдавления спинного мозга

Больные в большинстве случаев жалуются на боль в спине. парестезии ног (онемение, покалывание), учащённое мочеиспускание, слабость в ногах, запоры. Ранним симптомом сдавления спинного мозга есть понижение либо извращение болевой чувствительности на ногах. В большинстве случаев удаётся выяснить верхнюю границу нарушения болевой чувствительности, но, в некоторых случаях она отсутствует. Возможно кроме этого выяснить уровень нарушения температурной чувствительности и потоотделения. Проявляется нарушение суставно-мышечного эмоции и вибрационной чувствительности в нижних конечностях.

Сдавление спинного мозга

Отмечается лёгкое оживление сухожильных рефлексов ног если сравнивать с рефлексами рук. Но, на ранней стадии острого сдавления спинного мозга патологические стопные символы в большинстве случаев не выявляются, а сухожильные рефлексы бывают угнетены. Локальная болезненность позвоночника оказывает помощь приблизительно выяснить уровень локализации поражения спинного мозга.



Поздними симптомами сдавления являются: парез, выраженная гиперрефлексия, разгибательные стопные символы, задержка мочи. понижение тонуса анального сфинктера. Значение имеет определение уровня нарушения болевой, температурной и вибрационной чувствительности. Границу вибрационной чувствительности определяют, прикладывая камертон к отросткам позвонков. Нужно кроме этого выяснить уровень нарушения потоотделения. Понижение тонуса анального сфинктера, выпадение бульбо-кавернозного и брюшных рефлексов.

Сдавление спинного мозга

Лечение сдавления спинного мозга

Лечение зависит, главным образом, от уровня сдавления спинного мозга и этиологии процесса. Лечение проведённое на ранней стадии заболевания постоянно оказывается более действенным. В некоторых случаях, к примеру, при метастазах рака предстательной железы либо лимфогранулематозе, предпочтение отдаётся лучевой терапии, в других (при одиночных экстрадуральных опухолях, резистентных к лучевой терапии) — хирургической декомпрессии. Время от времени используются оба способа.

Сдавление спинного мозга

При подозрении на сдавление спинного мозга для сохранения его функций нужно срочно ввести дексаметазон (10—50 мг внутривенно). Эта процедура выполняется ещё до проведения миелографии, МРТ, лучевой терапии либо операции.

Статьи по теме